應(yīng)急預(yù)案二-免疫三氧自體血回輸治療
時間：2025-03-23 10:20 點擊次數(shù)：
免疫三氧自體血回輸治療過程突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和處理流程： 僅供參考?。?！
一、常見病情變化
1、高血壓危象
凡高血壓過程中由于某種誘因使血壓急驟升高、病情急劇惡化而引起一系列神經(jīng)血管加壓性危象及某種器官性危象癥狀，
稱為高血壓危象。由各種原因所致的高血壓，因某種誘因如神經(jīng)過度緊張、精神創(chuàng)傷等，使全身小動脈、特別是腦血管發(fā)生暫時
性強烈痙攣而引起 起病急驟，血壓急驟升高，以收縮壓更為顯著，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、視力模糊、神志改變、惡心嘔吐、
腹痛、呼吸困難及心悸表現(xiàn)，重者可發(fā)生抽搐、昏迷、心絞痛、心力衰竭、腎功能衰竭，高血壓腦危象或腦出血等器官性危象。
2、顱內(nèi)出血
常突然發(fā)病，神志障礙、呼吸深大、帶鼾音，口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫，但眼底動脈無痙攣表現(xiàn)
二、臨床處理
1、常規(guī)處理
1）應(yīng)首先將患者平臥，保持呼吸道通暢；
2）快速測量血壓，注意防寒保暖；
3）有條件的給予吸氧；快速通知上級醫(yī)師；
4）嚴密觀察生命體征，心電監(jiān)護；
5）必要時需給予藥物搶救治療；
2、急救藥物搶救方法：(僅供參考，具體要以主治醫(yī)生的治療為主)
（1）保持呼吸道暢通，給氧;
（2）在緊急情況下，建立靜脈通道，可用5%葡萄糖注射液；
（3）納洛酮稀釋后靜注；
（4）顱內(nèi)壓高者給予20%甘露醇快速靜滴，
（5）靜脈推注利尿劑呋塞米；
（6）血壓低、呼吸淺快不平穩(wěn)者加多巴胺；
（7）呼吸衰竭、給予尼克剎米、洛貝林；
（8）心臟過速靜推利多卡因；
（9）如有驚厥，靜推葡萄糖酸鈣等。
在治療的過程中出現(xiàn)其他臨床緊急癥狀，請及時通知醫(yī)生，結(jié)合臨床癥狀進行處理，神志不清者需住院觀察；
三、注意事項：
1、吸氧注意事項
（1）一般給與低流量吸氧 1-2升/分
（2）使用氧氣時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦關(guān)錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入
呼吸道損傷肺部組織。
（3）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時，即不可再用，以防止灰塵進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸
2、其他注意事項
（1）治療護士必須熟悉患者的姓名，所在科室及主管醫(yī)生
（2）治療護士應(yīng)了解患者的基本病情，如過敏史，是否暈血，癲癇，高血壓，低血糖，體位性低血壓，房顫等，
在病情變化時能作出簡單判斷。
（3）進行治療時應(yīng)隨時觀察患者的面色表情變化，是否有大汗淋漓、發(fā)紺、腹痛、嘔吐、表情淡漠、神智變化等異常情況，
如出現(xiàn)應(yīng)停止運動并詢問患者有何不適并作出相應(yīng)的處理。
（4）免疫三氧血回輸治療時應(yīng)餐后進行，要防范治療時出現(xiàn)的低血糖現(xiàn)象。要有效區(qū)別暈血及提血糖。
僅供參考?。?！ 僅供參考?。?！ 僅供參考！??！ 不作為臨床搶救依據(jù)?。?！
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2025年3月
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